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创造生命的奇迹

王其玲  2004年12月13日 14:02

  1992年初,郑树森开始涉足器官移植领域,10多年来,他领导的浙江大学医学院附属第一医院在胰肾联合移植、肝移植技术方面达到了国际先进水平,他承担多项国家级及省部级课题,先后十余次获国家级和省级科技进步奖。并获“全国先进工作者”、“国家级有突出贡献的中青年专家”、“全国优秀院长”等荣誉称号。郑树森说,我的职责就是“拯救生命”。

  走进浙江大学医学院附属第一医院,人们很自然地会想到这里的特色,器官移植。确实,这里就是浙江省器官移植中心。中国工程院院士,国内著名的器官移植专家,卫生部多器官联合移植研究重点实验室主任郑树森教授就是这个医院的院长。如今他正带领医学科研人员攻克多器官移植领域新的高峰。

  郑树森1973年毕业于浙江医科大学,1989年获博士学位。1990年,他被派往香港学习肝移植技术,从此他与器官移植结下了不解之缘,跋涉在这条漫长而艰辛的路途上。

????1993年初,一位年仅37岁的晚期肝癌患者来到医院,挽救他生命的唯一办法只有进行肝脏移植,可是当时进行这项难度极大的手术在浙江尚无成功的先例,为了拯救这位年轻的生命,郑树森毅然决定向死神挑战。那年的4月13日,在无影灯下,郑树森聚精会神地进行着肝移植手术,他巧妙地切除了患者那超出正常人4倍,重达6.7公斤的肿瘤肝,然后又移植上健康的肝脏,手术整整进行了19个小时,取得了极大的成功。被我国器官移植领域专家认为是推动了国内肝移植的第二次浪潮,使肝移植领域向前迈进了一步。

  从首例高难度肝脏移植成功至今,郑树森院士已先后主刀完成肝脏移植手术230例,包括全国最小年龄婴儿活体肝移植、国内首例成人扩大右半肝活体肝移植及高龄患者肝移植,移植成功率达到100%,患者一年存活率为85%,达到国际先进水平。目前浙医一院的肝脏移植技术已基本成熟,并建立了完善的肝脏移植全套支持系统。

  肝脏移植手术的成功并没有使郑树森感到满足,他追求的目标就是要用器官移植技术这个新的综合治疗手段,来攻克那些用其它疗法无法治愈的致命性疾病,以便拯救更多人的生命,为那些病人带来福音。

  在取得肝移植手术成功后不久,郑树森又在胰肾联合移植方面取得重大突破和成果。那是在1994年4月29日,一位患糖尿病25年,尿毒症4年,生命垂危的病人在浙医一院进行胰、十二指肠及肾联合移植手术。这位来自萧山的病人,为了维持生命,过去每天要注射三次胰岛素,每星期还要做两次血液透析。经过这次手术,如今过上了健康人的生活。手术的成功不仅挽救了糖尿病并发肾功能衰竭者的生命,还填补了浙江省的空白,获得浙江省政府科技进步一等奖、浙江省医学科技进步一等奖,并获得1996年度国家科技进步二等奖。目前胰肾联合移植已成功开展6例,患者最长存活9年多,存活时间创造并保持亚洲最长纪录。

  这项成果使I型糖尿病并发尿毒症的患者摆脱了长期依赖胰岛素注射和透析治疗的痛苦,并使得神经病变、视网膜病变等糖尿病晚期并发症的终止或者逆转成为可能,为I型糖尿病的根治开辟了新途径。

????就这样,在郑树森的带领下,浙江大学医学院附属第一医院在器官移植领域一步一个脚印地在科学高峰上不断攀登着,取得了一项又一项重大成果。他们不仅完成了肝癌、胆管癌、胰腺癌等肝胆胰外科众多的疑难复杂手术。1998年还开展首例非亲缘骨髓移植获得成功;1999年成功完成心脏移植手术;2000年又成功地进行了心肺联合移植手术,为扩张性心脏疾病、重度多瓣膜病变、心脏复杂畸形、重度心衰、肺动脉高压患者带来生机。器官移植成了浙医一院的“拳头产品”,也成了医院的传统项目。

  什么是器官移植?为什么要器官移植?郑树森这样解答的,他说就像一台仪器失灵了可以通过更换零件使它重新运转一样,人患了某些绝症也可以借助器官移植获得新生。他认为,在多数情况下,人的疾病过程是可逆的,只要利用那些已被人们所熟知的治疗方法,比如打针、吃药或者外科手术,便能取得良好的效果。但是,人体器官也可能发生不可逆病变,,就像机器的某一零件要报废了,那么打针、吃药和普通的外科手术等传统治疗办法就难以奏效。这时将功能完好的健康器官,用手术完整地或者部分移植到患者体内,使人体的“机器零件”在无法修理时得以调换,这就是器官移植技术。

  我国每年有肝功能衰竭者数十万,接受肝脏移植是他们中许多人的唯一生存希望。正是这一个个“唯一”牵扯着郑树森的心,使他丝毫不敢懈怠。这些年来,承担着繁重的管理任务,郑树森仍然挤出早上、中午和晚上的休息时间,继续为患者那“唯一”的希望尽自己的全部努力。郑树森说:“一个生命枯竭了,换个器官又救活了,这是多么开心的事情!在器官移植领域遨游,我感到非常踏实,非常有把握。每个复杂的手术做下来,总是很愉快,很有成就感。”

  器官移植涉及外科学、内科学、免疫学、血液学、遗传学、药理学等当今最先进的医疗技术,而且手术过程需要各式各样科室部门乃至社会的密切配合。所以衡量一个国家的医学水平,一般多以器官移植的开展和效果作为标准。我国的器官移植工作开始于上个世纪70年代,与国际上发达国家比相对处于后进。为了让我国的器官移植有较快的发展,这么多年来,郑树森在器官移植领域进行了大量的基础研究,为实体器官移植的临床研究奠定了基础。他主编的及参加编写的《肝脏移植》等专著16部,他领导的浙医一院在肝移植、胰肾联合移植技术方面也达到了国内领先、国际先进水平。省器官移植中心、省器官移植移植重点实验室、卫生部多器官联合移植研究重点实验室等相继在浙一挂牌,肝胆胰外科也被定为省医学重点学科,医院临床移植中心现已成为国内规模最大的器官移植中心之一,病人来源遍及包括香港、澳门和台湾地区在内的全国各省及欧美国家。

  2003年,国家卫生部批准,由北京、上海等国内器官移植领域多个权威医疗、科研单位共同承担的“移植器官慢性失功的免疫学应用基础研究”列为国家重点基础研究发展规划?D?D973项目,郑树森院士担任首席科学家。移植器官慢性失功是指移植器官功能缓慢和不可逆性减退,其发生原因及过程涉及移植免疫的各个方面,是影响移植病人长期存活和生活质量的最大障碍,也是世界移植界面临的难题之一。由郑树森院士担任首席科学家的973项目组瞄准国际研究最新进展,采用先进的实验方法和技术手段,将从慢性移植物失功发生的自然过程入手,以肝脏天然免疫耐受的机制研究为切入点,诱导受体对移植物的特异性免疫耐受,提高受体对病原体和肿瘤的特异性免疫反应,最终目标是使移植器官和受体长期存活。研究课题包括慢性移植物失功的免疫分子学机制、预警体系、防治方法、乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝复发的免疫学机理、器官移植术后肿瘤新发的免疫学机理及干预策略、防治慢性移植物失功的新型免疫抑制剂设计及高通量筛选系统的建立等。

  在展望我国器官移植技术的前景时,郑树森院士认为:“器官移植目前已经成为一种挽救生命的治疗模式,我国器官移植受体人群是数量众多,尤其是肝脏、肾脏、胰腺和心肺等中末期病变发生率相当高,其中包括同时合并多个脏器功能不全的患者,因难治性血液系统疾病而需要骨髓移植的受体数量也很大。因此,相应的器官移植及多器官联合移植技术在我国的应用前景极为广泛。”所以郑树森认为,器官移植工作在21世纪一定会取得突破性进展,成为生命科学极其重要的组成部分。

  我国古代曾有传说,在《列子》“汤问”篇中有这样的记载:“鲁公扈赵齐婴二人有疾,同请扁鹊求治……,剖腹探心,易而置之;投以神药,既悟如初……”。但这仅仅是传说,是一个神话。就在半个世纪以前,当人体的重要器官发生不可逆病变时,再高明的医生也往往是无能为力的。如今在郑树森等医学专家的努力下,这个神话正在逐渐成为一种现实。作为现代医学前沿学科一种医学治疗模式的器官移植技术,以前所未有的神奇力量,正在给无数濒临死亡危胁的病人带来生活的希望。为此,郑树森院士率领他的团队还在继续努力着,他们正在攀登更高的高峰,创造更多的生命奇迹。

 

 


浙江省科普作协  
 
   
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