华振鹤 2007年07月23日 10:48
据《新民晚报》报道，天津医科大学收治了一个怀有双胞胎的李姓妇女。分娩时，老大体重仅2300克，面色苍白，四肢无力；老二体重2600克，全身青紫，呼吸急促，反应及活动能力很差。经院方检查，老大血色素大大低于正常儿，诊断为重度贫血；老二则血量过多，血液黏稠度高，氧结合能力差，造成体内缺氧，若不及时救治，将有发生充血性心力衰竭的危险。
消息见报后，不少人感到大惑不解，不知为什么会出现这种情况。于是，流言不径而走。有的说大概兄弟俩在娘胎里“抢血”，老大抢不过老二。某些迷信思想严重的人更说什么老二是“吸血鬼”，把哥哥身上的血吸走了，结果害人又害己。如此等等，不一而足。其实，所谓“抢血”、“吸血”统统属于无稽之谈。其真正原因乃是由同卵双胞胎的胎盘血管吻合而引起的双胎输血综合症。
人类胚胎学研究表明，胎儿长到两个月左右的时候，便具有两套血液循环系统，在体内齐头并进。一套叫“胎内循环系统”，血液只在胎儿全身周流，用来营养胎儿本身。另一套叫“胎外循环系统”，血液从胎儿心脏搏出，一部分流人脐带内的血管，由此直人胎盘，在那里经过物质交流，输入营养物质和氧气，输出代谢产物，重新流回心脏，再参与胎内循环。整个胎儿时期，凭着这两套循环系统，使胎儿日长夜大。
研究又表明，当成熟的卵子在女性的输卵管里与精子相遇，结合成受精卵，并分裂成细胞团以后，由于受到物理、化学、生物等内外环境变化的影响，有可能一分为二，分裂成为两个胚胎，各自继续发育，叫做同卵双胞胎，或叫同卵孪生子。
同卵双胞胎的发育情况，与细胞团一分为二的时间关系甚大。如果细胞团在受精以后10天内分开，两个胚胎将拥有各自的胎盘；如果细胞团到10天以后才分开，它们只能共有一个胎盘。不过，在正常情况下，即使共有胎盘，其中的绒毛依旧各归各的，互不干扰。绒毛是绒毛膜（位于胞衣中层）表面的微小突起，因状如绒毛，故名。它内含毛细血管，且与胎儿脐带中的血管相连。所以，绒毛的互不干扰，只为自己的“小主人”服务，保证了同卵双胞胎在同一胎盘里也能独立地进行胎外循环。
然而，要是部分绒毛因某种原因突然“背叛”了原来的“小主人”，而为另一个“小主人”服务的话，就意味着两个胎儿的血管系统通过胎盘出现了部分吻合。这时，一个胎儿（称供血儿）的血液将输向另一个胎儿（称受血儿），造成供血儿缺血，受血儿则血液过多、过浓的双胎输血综合症。
双胎输血综合症又叫胎盘输血综合症，它的轻重程度取决于吻合血管的粗细和数量的多寡。吻合的血管越粗，枝数越多，供血儿失血也越多，严重的可能等不到分娩就已经胎死腹中；吻合血管细而少的，又有可能症状表现不明显而在产出后正常。
